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女性年齡及AMH與三代試管的成功率的關系

來源：藥福醫藥招商網發布日期：2025-04-03 發布者：香港DNA預約共閱17次字體：大中小

三代試管嬰兒（即胚胎植入前遺傳學檢測，PGT）的成功率與女性年齡密切相關，同時也受到AMH值（抗穆勒氏管荷爾蒙）及其對應的可用卵泡數量的影響。以下是對這兩者的對比分析：

三代試管成功率與女性年齡的對比
三代試管的成功率主要取決于卵子質量和胚胎的染色體正常率，而這些因素隨著女性年齡增長而下降。以下是大致的成功率趨勢（以活產率為基準，數據基于全球生殖醫學研究的一般統計）：

<35歲：成功率約40%-50%。此階段卵子質量較佳，染色體異常率較低（約20%-30%），三代試管通過篩選正常胚胎可顯著提高成功率。
35-37歲：成功率約30%-40%。卵子質量開始下降，染色體異常率上升至約40%。
38-40歲：成功率降至20%-30%。染色體異常率進一步增至50%以上。
41-42歲：成功率約10%-20%。異常率可能高達70%-80%。
>43歲：成功率低于10%，異常率超過90%，即使使用三代試管，正常胚胎數量也可能極少。
年齡對成功率的影響主要來自卵子老化導致的染色體異常增加。三代試管的優勢在于能篩選出染色體正常的胚胎，但前提是必須有足夠的卵子和胚胎可供檢測。因此，年齡越大，能取得的正常胚胎數量越少，成功率隨之下降。

AMH值與可用卵泡數量的對比
AMH值是評估卵巢儲備（即卵泡庫存量）的關鍵指標，與試管療程中可取得的卵子數量直接相關。以下是AMH值與可用卵泡數量的對應關系（基于臨床觀察的一般范圍，實際結果因個人差異而異）：

AMH > 4 ng/mL：卵巢儲備豐富，通?？扇?0-20顆卵子甚至更多。但過高可能提示多囊卵巢綜合癥（PCOS），需謹慎控制促排卵劑量以避免卵巢過度刺激。
AMH 2-4 ng/mL：正常范圍，卵巢反應良好，通?？扇?-15顆卵子，適合大多數試管療程。
AMH 1-2 ng/mL：卵巢儲備偏低，可取卵數量約4-10顆，成功率可能受限于卵子數量。
AMH 0.5-1 ng/mL：卵巢儲備明顯下降，可取卵數量約2-5顆，需考慮多次取卵累積胚胎。
AMH < 0.5 ng/mL：卵巢功能嚴重衰退，可能僅取到0-3顆卵子，甚至無卵可取，成功率大幅降低。
AMH值隨著年齡自然下降，通常35歲后下降速度加快。年輕女性即使AMH值低，仍可能因卵子質量較好而有較高成功率；而高齡女性即使AMH值尚可，卵子質量下降也會限制成功率。

年齡與AMH值的交互影響
年輕且AMH高（如<35歲，AMH>2）：卵子數量和質量均佳，三代試管成功率最高。
年輕但AMH低（如<35歲，AMH<1）：卵子數量少但質量尚可，成功率仍有保障，但可能需多次取卵。
高齡且AMH高（如>38歲，AMH>2）：卵子數量足夠，但質量下降，正常胚胎比例降低，成功率中等。
高齡且AMH低（如>38歲，AMH<1）：卵子數量少且質量差，正常胚胎難以取得，成功率最低。
結論
三代試管的成功率隨著女性年齡增長而下降，主要受卵子質量影響；AMH值則反映卵子數量，直接決定取卵結果。理想情況下，年齡小于35歲且AMH值在2-4 ng/mL的女性成功率最高。若AMH值過低或年齡過高，可考慮微刺激方案或多次取卵累積胚胎，并結合三代試管篩選以提升成功率。建議咨詢香港寶仁醫療中心專業生殖醫師baoren1221，根據個人情況制定最適合的療程計劃。

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